Modelos psicoterapéuticos

En IIPAM, brindamos atención psicológica bajo diversas influencias y enfoques

La psicoterapia breve centrada en soluciones enfatiza gran parte de su tiempo en construir imaginariamente cómo será la vida sin el problema. Se hace de una forma detallada y concreta, de tal manera que esa descripción se haga palpable, posible y muy cercana su realización. El origen de la terapia breve centrada en soluciones se encuentra en la orientación hacia el logro de la comprensión o entendimiento del propio paciente como el objetivo principal. Centrando su interés en el aquí y el ahora estableciendo una relación terapéutica empática.

Es un modelo de psicoterapia de tiempo limitado y corta duración. Se centra particularmente en el presente más que en la historia lejana del paciente, aunque tiene en cuenta su problema y su pasado como dato de referencia, siempre enfatiza el presente y se orienta hacia el futuro y en las posibles soluciones, donde realmente se va a desempeñar el individuo.

La psicoterapia breve centrada en soluciones incrementa la motivación y disponibilidad de negociación. Trabaja la cognición y la emoción para lograr el cambio, reconociendo que las valoraciones, las expectativas y otros constructos cognitivos desempeñan un papel importante en la emoción; por tanto, se promueve la comprensión de la relación entre los procesos cognitivos y los problemas emocionales. Y tiene como objetivo la toma de decisiones y el inicio del cambio comportamental. Así, la psicoterapia breve lleva al paciente a analizar los pros y los contras de su comportamiento, también las posibles formas de actuar para lograr las metas propuestas y los resultados planeados.

La principal característica de este abordaje es que centra sus objetivos terapéuticos específicamente en la modificación de los patrones de interacción entre las personas, no considerando los trastornos como conflictos individuales sino como patologías de una relación. El punto de partida es el principio de que toda conducta es comunicación. A su vez, la persona es entendida como parte de un sistema, siendo los miembros de ese sistema interdependientes.

Este modelo psicoterapéutico tiene una aplicación especial a la pareja y familia, pero también tiene un abordaje de manera individual con las mismas bases metodológicas. La psicoterapia sistémica se orienta principalmente a establecer diferentes tipos de cambios en las reglas que rigen el funcionamiento del grupo al que se pertenece, con el objetivo de generar cambios a favor de la salud de sus integrantes. En este modelo se consideran proposiciones fundamentales como el que la vida psíquica de un individuo no es exclusivamente un proceso interno. Al igual que, las modificaciones en una estructura familiar contribuyen a la producción de cambios en la conducta y en los procesos psíquicos internos de los miembros de ese sistema. Cuando un terapeuta trabaja con un paciente o con la familia de un paciente, su conducta se incluye en ese contexto y dinámica familiar.

Para el enfoque sistémico, la persona “enferma” se redefine como una persona “portadora de un síntoma” cuyo origen hay que buscar en una “dinámica disfuncional” que sucede en uno o varios de los sistemas en los que se encuentra inserta dicha persona. Por lo tanto, en la terapia normalmente participan todos los miembros que conviven en el núcleo familiar (pareja, hijos, padre, madre, hermano/a, etc.).

Psicoterapia cognitivo conductual

La psicoterapia cognitivo conductual en la actualidad es uno de los enfoques terapéuticos más utilizados en las consultas psicológicas. Su éxito radica en que se trata de una terapia enfocada en la toma de decisiones, por lo que los resultados no suelen tardar demasiado en apreciarse.

Esta perspectiva se centra en los procesos de pensamiento y en cómo éstos pueden afectar la forma en que el paciente construye su experiencia del mundo, conduciéndolo a desarrollar emociones disfuncionales y dificultades conductuales.   Como ejemplo, la técnica de reestructuración cognitiva en el tratamiento cognitivo conductual, aborda en primera instancia los pensamientos más superficiales que tiene la persona, llamados “pensamientos automáticos”, para luego abocarse a la revisión y modificación de los esquemas y creencias menos conscientes que marcan su estilo de interpretación de la realidad, generando junto a ella nuevas formas de significación de la experiencia que no le generen malestar.

Esta técnica de reestructuración cognitiva, es utilizada también para identificar y corregir los patrones de pensamiento negativo. Consiste en el debate de los pensamientos automáticos negativos que se producen en situaciones que provocan ansiedad o cualquier otro tipo de perturbación emocional (por ejemplo, «Creen que soy aburrido») y su sustitución por creencias o pensamientos más racionales (como «No puedo leer la mente de otras personas, probablemente están cansados»).

A medida que los pensamientos son enfrentados y puestos en duda, su capacidad para provocarse estrés o ansiedad se va debilitando. Así, el paciente presentará en psicoterapia pruebas contra el pensamiento negativo y será su propio juez, y su psicoterapeuta irá realizando ajustes a los hechos objetivos.

Existen recomendaciones importantes sobre la psicoterapia cognitivo-conductual como tratamiento de primera instancia para diversos trastornos como: depresión leve y moderada, el trastorno de angustia, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de ansiedad generalizada y/o el tratamiento de algunas fobias específicas. La psicoterapia cognitivo conductual es un modelo psicoterapéutico cada vez más utilizado y altamente recomendable.

Este modelo psicoterapéutico tiene como base la acción de fomentar lo que ya existe en lo más profundo de la persona, sin fragmentaciones como la conducta o el inconsciente, o la percepción o del lenguaje, sino que contempla a la persona como objeto puro de estudio, y asimismo, desarrolla la nueva disciplina que investiga los fenómenos más positivos y sanos del ser humano como el amor, la creatividad, la comunicación, la libertad, la capacidad de decidir, el cambio terapéutico, y sobre todo, la autenticidad y el arte de ser uno mismo, porque de allí propone el origen del sentido de respeto y responsabilidad; desde el núcleo del ser puede surgir un camino del existir que sea sano o sabio, equilibrado y pleno, la autenticidad como un proceso de auto-aceptación y aceptación de todo lo que existe.

Una de las características fundamentales de este enfoque es que se centra en la persona, su experiencia interior, el significado que la persona da a sus experiencias.

La psicoterapia humanista mantiene el criterio de significación intrínseca a la hora de seleccionar los problemas a investigar, en contra de un valor inspirado únicamente en la objetividad. Se compromete con la dignidad humana y se interesa por el desarrollo pleno de cada persona. El psicoterapeuta orienta promoviendo el autodescubrimiento, apoya y acompaña el proceso que está viviendo el paciente.

Psicoterapia gestalt

Es una corriente derivada de la humanista donde el psicoterapeuta tiene la función de guiar al paciente para que se haga consiente de su situación, se centra más en los procesos que en los contenidos.

Durante el proceso psicoterapéutico existe permanentemente una interacción del yo, tu, nosotros, rompiendo la dicotomía habitual. Esta corriente está caracterizada por no estar hecha exclusivamente para pacientes “enfermos” o personas con trastornos mentales, sino también para desarrollar el potencial humano.

La psicoterapia Gestalt se caracteriza por su contribución en el proceso atencional del “aquí y ahora”, lo que implica vivir y sentir el presente o, vivir y sentir la realidad.

“El darse cuenta” conlleva la idea de que el paciente debe darse cuenta de lo que pasa en él y su entorno. Es indispensable ser consiente para cambiar una conducta.

“El aceptar lo que uno es” implica no buscar ídolos, no aceptar los “deberías”, ser responsable de los propios actos.

El énfasis en “el cómo” y en “el para qué” más que en el por qué. ¿Cómo me siento?, ¿Cómo me siento en esta situación?, ¿Cómo me siento ahora?, ¿Para qué estoy haciendo esto?, ¿Para qué me sirve sentirme de este modo?

Los beneficios de la psicoterapia gestalt es que desarrolla los recursos emocionales del paciente para problemas actuales y las situaciones futuras. Es útil para aprender a centrarse en el aquí y en el ahora, tomando conciencia de los propios sentimientos y deseos; buscando una coherencia entre éstos y el accionar de la persona.

Es un enfoque que a través del trance hipnótico  ayuda al paciente a utilizar sus propias asociaciones mentales, recuerdos y potenciales de vida para lograr sus metas terapéuticas. Se ha establecido clínicamente, que la hipnosis se explica por un descenso en la actividad neuronal, lo que permite apertura y flexibilidad de pensamiento.

Es un enfoque que a través del trance hipnótico  ayuda al paciente a utilizar sus propias asociaciones mentales, recuerdos y potenciales de vida para lograr sus metas terapéuticas. Se ha establecido clínicamente, que la hipnosis se explica por un descenso en la actividad neuronal, lo que permite apertura y flexibilidad de pensamiento.

La hipnoterapia ericksoniana, es una forma de comunicación terapéutica directiva, basada en una relación estrictamente complementaria. El hipnoterapeuta induce un estado de trance en el paciente, poniéndolo en una situación que le permita usar su propia capacidad creativa para resolver problemas.

La sugestión hipnótica puede facilitar al paciente la utilización de habilidades y potenciales que ya existen dentro de él, pero que permanecen sin usarse o están poco desarrollados por una falta de entrenamiento o de comprensión. Y la labor del psicólogo hipnoterapeuta radica en que, por un lado, explora cuidadosamente la individualidad del paciente para conocer qué aprendizajes de vida, experiencias y destrezas mentales están disponibles en él y que le ayudarán a enfrentar problemas psicológicos y psicosomáticos o de manejo del dolor; y por otro lado, facilitará al paciente la aproximación a la experiencia de trance para que éste pueda utilizar sus respuestas internas, únicas y personales.

La hipnoterapia comúnmente suele aplicarse para tratar la ansiedad, estrés, inseguridad, fobias, bajar de peso, dejar de fumar, depresión, pérdida y duelo, manejo del dolor, embarazo de alto riesgo y/o preparación para el parto, preparación para exámenes y oposiciones, aumentar la concentración y hablar en público entre otras.

Es un modelo psicoterapéutico orientado a la acción, que ayuda al paciente a manejar perturbaciones cognitivas, emocionales y conductuales. De acuerdo con la psicoterapia racional emotiva conductual, son mayormente nuestros pensamientos sobre los acontecimientos los que nos alterara. Con un énfasis en el presente, se le enseña al paciente cómo examinar y combatir con sus pensamientos irracionales que le crean emociones insanas por ejemplo: ira, estrés, ansiedad, culpa, etc. y comportamientos autosaboteadores como ejemplo: procastinación, conductas adictivas, agresión, alimentación poco saludable, alteraciones del sueño, etc.).

Por ejemplo: ira, estrés, ansiedad, culpa, etc. y comportamientos autosaboteadores como ejemplo: procastinación, conductas adictivas, agresión, alimentación poco saludable, alteraciones del sueño, etc.)

Los psicoterapeutas trabajan mano a mano con el individuo, ayudándoles a identificar su cumulo de creencias (actitudes, expectativas y reglas personales) que frecuentemente empujan a la perturbación emocional.

Clínicamente, este modelo psicoterapeutico proporciona una variedad de métodos para ayudar al paciente  a reformular sus creencias disfuncionales por otras más realistas que les permitan afrontar de una forma más adaptativa sus emociones y situaciones problemáticas. Entre estos métodos destaca la icónica y poderosa técnica llamada “disputa”. Así es como ayuda la psicoterapia racional emotiva conductual a los individuos a crear una filosofía de vida que incremente su efectividad y satisfacción en todas las esferas de su vida.